Verslag: Symposium ‘Het topje van de ijsberg’ 

 Op 11 juni organiseerde het Netwerk Acute Zorg NH/FL het symposium ‘Het topje van de ijsberg – de patiënt met onbegrepen gedrag in de acute zorgketen’. Tijdens dit symposium lag de focus op de samenwerking in de acute zorgketen rondom patiënten met complex gedrag. Samen met regionale ketenpartners werden de uitdagingen en gezamenlijke aanpak besproken van patiënten met onder meer onbegrepen gedrag, agressie, acute verwardheid en suïcidaliteit. 

Dagvoorzitter Heleen Lameijer: de praktijk als spiegel 

Dagvoorzitter dr. Heleen Lameijer (SEH-arts) opende de bijeenkomst met een herkenbaar praktijkverhaal over de lijn tussen vertrouwen en de onvoorspelbaarheid van patiënten. Ze vertelde hoe ze een patiënt met onbegrepen gedrag door een spoed oproep kort alleen moest laten in de wachtkamer. Bij terugkomst bleek dat de patiënt vertrokken was. Dit sprekende voorbeeld schetste: hoe ga je om met zulke onvoorspelbare situaties en wat doet dit met jou als professional? 

Heleen opende de bijeenkomst met een herkenbaar praktijkverhaal over de balans tussen vertrouwen en onvoorspelbaarheid in de zorgrelatie met patiënten. Ze vertelde hoe zij tijdens een spoedoproep een patiënt korte tijd alleen moest laten in de wachtkamer. Toen zij terugkwam, bleek de patiënt niet meer aanwezig te zijn. Dit praktijkvoorbeeld illustreerde hoe snel situaties in de acute zorg kunnen veranderen en welke afwegingen zorgprofessionals daarbij voortdurend moeten maken. Het vormde een treffende aftrap van het symposium en leidde tot een gesprek over de impact van dergelijke situaties op de zorgverlening en de samenwerking binnen acute zorgketen. 

Drie sprekers over omgaan met onbegrepen gedrag  

Het symposium werd gedragen door drie deskundige sprekers met elk een unieke invulling rondom het thema: 

• Jeroen Zoeteman (Spoedeisende Psychiatrie Amsterdam) – Knelpunten en het Apex-kader: Hij zoomde in op knelpunten bij patiënten met complex gedrag. Met het Apex-kader bood hij praktische handvatten voor de benadering van acute verwardheid en suïcidaliteit. Ook bracht hij juridische kaders en GGZ-uitdagingen helder in kaart om de communicatie tussen ketenpartners te verbeteren.

• Willemijn Lineman (Verpleegkundig klinisch psycholoog) – Complex gedrag en de-escalatie: Zij richtte zich op het effectief omgaan met agressie en uitdagend gedrag. Aan de hand van concrete casussen liet zij zien hoe je met de juiste communicatievaardigheden de veiligheid en zorgkwaliteit waarborgt met direct bruikbare, de-escalerende strategieën voor op de werkvloer. 

• Kaoutar Azijli (SEH-arts) – De toxicologische diepte in: Zij nam de zaal educatief mee langs verschillende toxidromen en het bijbehorende zichtbare gedrag. Ze liet zien hoe stoffen vitale functies beïnvloeden en bood inzichten voor risico-inschattingen bij complexe intoxicaties. Een belangrijk leermoment was hoe cruciaal het is om snel een toxidroom te herkennen, júíst wanneer er nog geen bloeduitslagen bekend zijn.

Indringende casuïstiek: als het misgaat in de keten

De avond werd afgesloten met een casuïstiekbespreking over een complexe acute psychiatrische situatie, waarbij meerdere disciplines betrokken waren, waaronder de acute psychiatrische zorg, politie, ambulancezorg en traumachirurgie. Aan de hand van deze casus gingen de deelnemers in gesprek over de samenwerking tussen verschillende ketenpartners, de afwegingen die gemaakt moeten worden in situaties waarin veiligheid en zorg samenkomen en het belang van goede communicatie en afstemming. De bespreking bood waardevolle inzichten in de gezamenlijke aanpak van patiënten met complex gedrag binnen de acute zorgketen en onderstreepte het belang van een goede samenwerking tussen alle betrokken disciplines.  

De situatie werd ontleed door een breed panel bestaande uit Beeza Addis (ambulancezorg), Daan Hendrikse (politie), Kaoutar Azijli (SEH-arts), Rebecca Nieuwenhuis (GGZ) en Simon Heuts (psychiater Spoedeisende Psychiatrie Amsterdam). Vanuit hun verschillende expertises bespraken zij de casus en gingen zij in gesprek over de uitdagingen, afwegingen en verantwoordelijkheden binnen de acute zorgketen. In de zaal werden scherpe vragen gesteld en was uitgebreid ruimte voor dialoog. Door de situatie vanuit verschillende perspectieven open te analyseren, werd duidelijk waar de cruciale schakels liggen en hoe belangrijk een sterke multidisciplinaire samenwerking is. Heleen sloot de avond met een glimlach af. Ze vatte de belangrijkste inzichten samen en keek terug op een ontzettend inspirerend en leerzaam symposium. Iedereen ging met een flinke dosis hernieuwde energie en de juiste, concrete handvatten naar huis om de regionale samenwerking op de werkvloer nóg sterker te maken! 

Bron: NAZNHFL