Prof. Dr. Frank Bloemers begeleid – naast zijn werk als traumachirurg in het Amsterdam UMC en voorzitter van de focusgroep Traumazorg – een aantal onderzoekers (promovendi) bij hun onderzoek waarbij er gebruik wordt gemaakt van de data uit de Landelijke Trauma Registratie (LTR). Data welke van ongekende waarde blijkt te zijn en waar de gezondheidszorg veel van kan leren.
- Kun je iets vertellen over een aantal lopende onderzoeksprojecten die (mede) met data uit de LTR uitgevoerd worden?
‘Er lopen momenteel meerdere onderzoeken van promovendi bij de afdeling Traumachirurgie in AmsterdamUMC. Op beide locaties nu gezamenlijk zo’n 10 formeel aangemelde trajecten. De landelijke traumaregistratie (LTR) is enorm belangrijk gebleken. Bijvoorbeeld voor onderzoek naar de prehospitale traumazorg in onze acute zorg regio. Deze onderzoeken zijn erop gericht om de traumazorg “’op straat” zeg maar te verbeteren en te onderzoeken wat het beste is voor de patiënt.’
‘Sarah Mikdad onderzoekt bijvoorbeeld wat de beste manier is om een Tourniquet aan te leggen om zo snel mogelijk een bloeding te stoppen. Sinds de bomaanslag tijdens de Boston marathon is veel onderzoek gedaan naar prehospitale technieken en onderwijs gegeven om bloeding te stoppen door omstanders. In hechte samenwerking met collega’s van Harvard University wordt nu onze data vergeleken met die van hun. Collega Leo Geeraedts is vanwege zijn Stop de Bloeding campagne en zijn expertise hierin natuurlijk nauw betrokken. Onderzoekresultaten zijn al gepubliceerd en ook recent gepresenteerd op de Traumadagen 2021’, aldus Frank Bloemers.
‘Onderzoek naar de optimalisering van het prehospitale zorgproces is een belangrijk deel van het onderwerp van Eva Berkeveld. Zo vraagt zij zich bijvoorbeeld af of het zin heeft om een traumaklok op de shockroom te zetten, zoals een pitstop bij formule 1. Dankzij de samenwerking met Netwerk acute zorg is dit mogelijk, we verwachten in 2022 dat dit onderzoek afgerond wordt.’
‘Zara Popal richt zich onder andere op diagnostiek prehospitaal. Heeft de echo op de traumahelikopter toegevoegde waarde? Hoeveel toegevoegde waarde is inmiddels de traumahelikopter en bij welke inzet met name? Ik vind dat we als level 1 traumacentrum met MMT team namelijk deze belangrijke taak; de zorg voor de zwaargewonde patiënt, moeten optimaliseren en wetenschappelijk analyseren.’
‘Ten slotte doet Nadia Hakkenbrak prehospitaal promotieonderzoek naar de mortaliteit na trauma in onze regio samen met o.a. Sara Mikdad, Udo Reijnders, Jens Halm en Georgos Giannakopoulos. Translationeel onderzoek, d.w.z. samenwerking door professionals met andere achtergronden staan hoog in ons vaandel. Professor Reijnders is forensisch geneeskundige, hoe mooi is het om zijn kennis te mogen krijgen?’
‘Voor de onderzoeken van de andere promovendi zijn de LTR data ook van belang maar zijn de letsels specifieker, zo wordt onderzoek gedaan naar letsels van de onderste- en bovenste extremiteit, bekken fracturen, en zelfs naar traumazorg in Tanzania bij open, gecompliceerde been fracturen en heupfracturen. En vergeet ons project naar de trauma revalidatie niet!’
- Hoe kunnen de verschillende onderzoeksresultaten van waarde zijn voor de klinische praktijk?
‘Voor alle projecten is het van belang dat de onderzoeken een positieve bijdragen leveren aan het verbeteren van processen in de zorg. Door inzicht maar vooral verbetering van zorgprocessen. Ook bieden de onderzoeken mogelijkheden in de ketenzorg om preventief te handelen in de toekomst.’
‘Het hebben van inzicht in de tijden tijdens de opvang in de shockroom helpt om inzicht te krijgen in de processen om zo de zorg te verbeteren. Het onderzoek om beter te leren aanleggen van de tourniquets maakt het stoppen van het bloedverlies mogelijk en verhoogt daarmee direct de overlevingskans. Met de resultaten van het mortaliteitsonderzoek wordt de toekomst van de zorg hopelijk verbeterd door sterfte door trauma te voorkomen. Onderzoek naar nut van prehospitale diagnostiek verbetert direct de traumazorg van ons MMT.’
‘Iedereen een helm op bij fietsen! Oortjes en bellen verbieden en verbannen in het verkeer!’
- Zijn er onderzoekslijnen of onderzoeksprojecten die je in de toekomst verder wilt uitbreiden/opzetten waarbij LTR-data gebruikt worden?
‘Ja, het is een taak van ons als traumacentrum om de zorg te optimaliseren. Ketenonderzoek in de zorg is erg belangrijk. Met natuurlijk de samenwerking in onze twee acute zorg netwerken. Mijn persoonlijke wens is om preventie onderzoek mogelijk te maken. Iedereen een helm op bij fietsen! Oortjes/ bellen verbieden en verbannen in het verkeer!’
‘In de toekomst komen er nog heel veel nieuwe onderzoeken welke mede gebaseerd zijn op LTR data. Mitchell Driessen is werkzaam voor het Landelijk Netwerk Acute Zorg en richt zich op onderzoek op basis van data uit de Landelijke Trauma Registratie. Hiermee werken alle traumacentra aan mee, zo hebben we onze eerste gezamenlijke onderzoeker. Eigenlijk, dat werd hoog tijd!’
‘In een van de onlangs gepubliceerde artikelen wordt beschreven hoe de Landelijke Trauma Registratie (LTR) vanuit 11 samenwerkende traumaregio’s tot stand is gekomen en met welke kenmerken de LTR zich onderscheidt ten opzichte van andere registraties zoals de Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU-TR) en de Engelse Trauma Audit and Research Network (TARN).’
We hebben in Nederland een unieke en complete registratie en daarmee een ijzersterke tool om de traumazorg de komende jaren nog meer te verbeteren. Daar werken de traumaregistratie medewerkers van Netwerk Acute Zorg Noordwest Marleen van den Berg, Marion Commandeur en Monique Oldekamp-Lotte hard aan mee.
Door: NAZNW